鐘信宏

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尿尿學問大多多注意自己的身體喔！ 「醫生，我每天早上起床以後，小便顏色都好深喔，是不是肝不好啊？」 「我的小便好黃喔，我已經有黃疸了嗎？」 　　「尿尿」看似小事，但它可是有大學問的；正常人每天約有１０００～２０００cc左右的尿量。尿尿的產生要歸功於我們人體的污水處理廠─腎臟。 　　人體的血液流經腎臟後，由腎臟的過濾器─腎小球過濾出來，再經由腎臟內的細尿管將大部分的水分及有用物質再吸收回來，多餘的水分及廢物則經由輸尿管、膀胱、尿道排出體外，形成所謂的尿尿。如果沒了腎臟，就沒有尿尿；一旦腎功能壞掉，也只有靠洗腎或換腎來維繫性命了。 　　正常尿尿顏色有時清清如水，也有時黃如啤酒，尿量越少，顏色越深。尿量的多寡則是依人體水份代謝而定，水喝愈多，尿量就愈多，而夏天汗流得多，排出的尿量就會減少。此外，服了過多的藥物如維他命等，也會讓尿的顏色改變，不過這種情形都是暫時的，一旦停藥，尿的顏色又恢復正常了。 　　人體排尿時通常會有一種莫名的快感，一旦泌尿通路感染如膀胱發炎，長了細菌乃至化膿，小便時就會灼熱、甚至痛感，嚴重時清徹透明的小便可能變成白濁的膿液；此外，如果腎臟或尿道裡有結石，石頭磨擦造成黏膜受傷，就可能讓尿液帶血，這種帶血情形有時得靠顯微鏡才能檢出，但更甚者，解出來的尿像血一樣，醫學上稱血尿。一般來說，年輕人出現血尿多是結石作祟，若是中老年人有血尿，就要懷疑膀胱或腎臟長壞東西了。 　　體內的紅血球一段時期會翻陳出新，紅血球破壞後形成膽紅素，經肝臟處理後形成膽汁流到小腸，若肝細胞壞死，或是膽道阻塞，膽紅素逆流到血液中，再從血液經腎臟過濾到尿液中，因為過量的膽紅素，尿的顏色就加深了，嚴重時如茶葉色，黃疸越重，顏色越深。有不少病人都是在深褐色的茶色尿出現時，才警覺到自己是否肝不好而求醫。因此，雖然尿屎有惡臭人人敬而遠之，但平日在「方便」之際，也應多多留意自己的尿尿才是上策。 尿尿變化 可　能　原　因 顏色加深 流汗多、喝水少﹔藥物影響 混濁尿 尿道炎、膀胱炎 血尿 腎臟炎、腎臟或輸尿管結石﹔腎臟、輸尿管、膀胱或攝護腺腫瘤 濃茶色尿 肝炎發作厲害、嚴重肝硬化、膽道阻塞 尿量增多 糖尿病、尿崩症 尿量減少 喝水少、腎臟衰竭 頻尿 膀胱炎、攝護腺肥大